¿Qué alternativa hay para el trasplante de piel en México?
En un contexto donde el abasto de los bancos de piel en México no es suficiente para cubrir la demanda de personas con quemaduras, el Banco de Piel y Tejidos del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) «Luis Guillermo Ibarra» se mantiene como una alternativa vital.
A 15 años de su puesta en marcha, ha beneficiado a cientos de pacientes con quemaduras graves que, en la mayoría de los casos, afectaron hasta 90% de la superficie de su cuerpo.
El Jefe de la División del Banco de Piel y Tejidos del INR, Francisco Martínez Flores, informó que se registran alrededor de 114 mil casos de quemaduras al año que requieren atención médica. Del total, un 10% se concentra en la Ciudad de México.
Procesamiento con certificación molecular
En el procesamiento de la piel y otros tejidos donados de pacientes cadavéricos, se realizan pruebas que cumplen con la certificación molecular sobre la seguridad y calidad de los tejidos.
El banco fue inaugurado en 2009. Durante estos años, se han implantado procesos y métodos para la procuración y criopreservación de piel, tejido cardiovascular, huesos y tendones.
Congelación a 80 grados bajo cero
Los procesos basados en la investigación científica permiten la congelación de piel y otros tejidos como membrana amniótica y tejido músculo-esquelético. La conservación se realiza a temperaturas de 80 grados bajo cero.
Francisco Martínez destacó que este método detiene la actividad biológica para conservar la viabilidad celular y estructural de los aloinjertos. Por lo tanto, permite almacenarlos de forma segura durante meses o incluso años para su uso terapéutico en pacientes con grandes quemaduras.
Cifras que salvan vidas
Se han procurado alrededor de 628 mil centímetros cuadrados de piel con fines de trasplante. De esta cantidad, se han liberado para implantes quirúrgicos 556 mil 624 centímetros cuadrados.
Acceso gratuito y equitativo
En el Banco de Piel y Tejidos se diseñan estrategias eficientes para la recuperación de los tejidos en el sector público. El objetivo es incrementar la cobertura y el acceso a trasplantes de tejidos para los pacientes que lo necesitan, de manera gratuita y equitativa.
Francisco Martínez, quien recientemente fue nombrado miembro del Cuadro de Expertos en Donación y Trasplante de la Organización Mundial de la Salud (OMS), explicó que la piel donada se utiliza como una cubierta biológica temporal. Esto significa que no genera rechazo ni respuesta inmunológica en el cuerpo del receptor.
Infraestructura del banco
El Banco de Piel y Tejidos se conforma por una cámara central para procesamiento de tejidos con 4 laboratorios y áreas de soporte. Cuenta con Laboratorio de Preparación de Insumos, Laboratorio de cuarentena de tejidos, cámara de empaquetamiento y cultivo de tejidos, así como un banco de córneas.
Cifras alarmantes de la OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año 180 mil personas mueren como consecuencia de quemaduras. La mayoría de los casos se concentran en países de ingreso mediano y bajo.
Escasez de insumos y personal
En México hay escasez de insumos, medicamentos y personal médico especializado. Esta situación aumenta el riesgo de infecciones mortales en pacientes con quemaduras graves.
Existen iniciativas recientes como propuestas para donar piel de cirugías estéticas o la creación de nuevos bancos. Por ejemplo, en Nuevo León para pediatría y una unidad en el Hospital Rubén Leñero en CDMX con injertos gratuitos. No obstante, el problema persiste a nivel nacional.
Único certificado en Latinoamérica
El Banco de Piel y Tejidos del Instituto Nacional de Rehabilitación es el único certificado en Latinoamérica. Opera principalmente con donaciones de piel de fallecidos, pero la reserva fluctúa constantemente debido al uso continuo y se considera insuficiente para mantener un flujo estable de injertos.
Esta situación se agrava en emergencias masivas, donde el sistema se ve rebasado. México cuenta con menos de 10 unidades de quemados funcionales, muchas de ellas sin equipo completo o personal adecuado.
Baja cultura de donación
El principal problema es la baja cultura de donación de órganos y tejidos en el país, lo que limita el suministro de piel disponible. A este factor se suman la austeridad presupuestal y la obsolescencia en equipos esenciales como ultracongeladores.
Se requieren al menos 12.2 millones de pesos para actualizar 25 equipos en el banco del INR. La falta de inversión pone en riesgo la continuidad de este servicio vital para pacientes con quemaduras graves.
