Del 6 al 17 de abril está abierta la primera etapa de recepción de solicitudes del Modelo de Certificación y Estandarización de Buenas Prácticas en Atención de Servicios de Salud, en la que podrán participar hospitales, unidades de hemodiálisis y primer nivel de atención en el país.
De acuerdo con la Secretaría de Salud, la certificación de establecimientos de atención médica en México es un proceso voluntario realizado por el Consejo de Salubridad General (CSG) que reconoce a unidades hospitalarias, de especialidades o ambulatorias que cumplen con estándares de seguridad, calidad en la atención, infraestructura y recursos humanos óptimos.
Esta evaluación, explica la dependencia, busca mejorar la seguridad del paciente y homologar la calidad de los servicios a nivel nacional.
Esto en un escenario en el que investigadores y especialistas señalan que el nivel de incumplimiento de normas sanitarias en establecimientos de atención médica en México es significativo y persistente.
Según fuentes consultadas por Amexi, existen casos de asociaciones que cobran cuotas a numerosos establecimientos para evitar visitas de la autoridad o que, dándose las visitas, simplemente llenen determinados formularios y «aprueben», sin que se haya verificado las inspecciones o revisiones de rutina.
«Muchos a médicos responsables de establecimientos simplemente pagan, dado que, aunque se empeñen en cumplir con todos los renglones, los que realizan las revisiones siempre van a encontrar algo y las multas serán elevadas», señalaron.
Reconocer a quienes cumplen
La dependencia precisó que el modelo tiene como propósito reconocer a los establecimientos de los sectores público, social y privado que cumplen con los estándares nacionales de calidad y seguridad del paciente, promoviendo la mejora continua en la atención que se brinda a la población.
Destacó que, para el registro en esta primera etapa del proceso de certificación, que considera tres de las nueve unidades contempladas en el modelo: Hospitales, Unidades de Hemodiálisis y Primer Nivel de Atención, la recepción de solicitudes estará abierta en https://simoce.csg.gob.mx
¿Cuál es el nivel general de incumplimiento?
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) y los sistemas estatales realizan verificaciones continuas, pero los reportes públicos se centran en casos detectados, clausuras y sanciones en lugar de un índice general de cumplimiento.
En 2025, el Sistema Federal Sanitario (Cofepris+entidades federativas) realizó más de 260 mil verificaciones sanitarias (principalmente en productos, servicios y establecimientos). No desglosan específicamente servicios de salud, pero incluyen acciones contra establecimientos irregulares.
Por ejemplo, en centros residenciales de salud mental y adicciones, de 2 mil 500 establecimientos identificados, entre 7-13% cumple plenamente la NOM-028-SSA2-2009 (prevención, tratamiento y control de adicciones).
El resto presenta incumplimientos graves como ausencia de aviso de funcionamiento, condiciones insalubres, hacinamiento, fauna nociva, falta de modelo terapéutico.
Así va el incumplimiento
Aunque la vigilancia es sostenida y activa, con énfasis en clausuras y alertas, persisten casos de operación irregular.
Por ejemplo, la reforma de 2018 que obligó a licencias sanitarias para hemodiálisis generó un pico inicial de incumplimientos y aún se detectan operaciones sin licencia años después.
La Cofepris mantiene “cero tolerancia” y publica clausuras periódicas, lo que indica que el problema no está resuelto, pues hay establecimientos -clandestinos o “semilegales”- que operan sin licencia sanitaria, aviso de funcionamiento, responsable sanitario, infraestructura adecuada o personal certificado.
Se detectan y clausuran sólo tras verificación o denuncia, pero hay casos que reabren de manera ilegal tras los sellos de clausura, sin importarles que sea delito federal, mientras que en otros, unidades funcionan con equipo caducado o sin certificación.
Las normas principales aplicables son:
- Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica.
- NOM específicas (ej. NOM-003-SSA3-2010 para hemodiálisis, NOM-028-SSA2-2009 para adicciones, NOM-016-SSA3-2012 para establecimientos de atención médica, etc.).
- Requisitos mínimos: licencia/aviso de funcionamiento ante la Cofepris, expediente clínico, control de infecciones, equipo calibrado, residuos peligrosos, etc.
Las sanciones típicas y los riesgos
Los especialistas señalan que hay riesgos para la salud por tipo de establecimiento y por incumplimientos específicos que derivan principalmente de falta de licencia, infraestructura inadecuada, personal no calificado, falta de control de infecciones, equipo caducado o mal esterilizado, y ausencia de protocolos.
En esos casos se aplican multas de cientos de miles a millones de pesos, se realiza la clausura temporal/definitiva y, en casos graves, se aplica un arresto administrativo.
De acuerdo con reportes de la Cofepris de clausuras (2023-2024), diagnósticos INSP y NOM vigentes se presentan las siguientes anomalías:
- Hospitales. El tipo de incumplimiento frecuente es que operan sin licencia, infraestructura deficiente y personal sin certificación para cirugías.
Los riegos para la salud de los pacientes por la operación en estas condiciones incluyen: infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), errores quirúrgicos/medicamentosos, complicaciones postoperatorias graves, exposición a riesgos estructurales.
- Unidades de Hemodiálisis. El incumplimiento recurrente es operación clandestina sin licencia, insumos caducados, mala esterilización/reuso de equipo, agua de mala calidad.
Esto ocasiona: infecciones sanguíneas graves (bacteriemia), transmisión de hepatitis B/C o VIH, complicaciones cardiovasculares, intoxicación por dializado contaminado, riesgo vital (puede causar muerte por septicemia o fallo multiorgánico). COFEPRIS ha clausurado varias por estos motivos.
- Primer Nivel de atención y Unidades de atención ambulatoria. Falta de aviso de funcionamiento, higiene deficiente, equipo no calibrado.
Los riesgos de salud para los pacientes son diagnósticos tardíos o erróneos, infecciones cruzadas, errores en vacunación o medicación, complicaciones sin respaldo hospitalario inmediato.
Incumplimientos y riesgos para la salud en otras unidades
- Unidades de diagnóstico y tratamiento. Equipo sin calibración/mantenimiento (rayos X, laboratorio), sin licencia; exposición excesiva a radiación, errores diagnósticos (falsos negativos/positivos), contaminación de muestras, retraso en tratamiento.
- Unidades de salud mental y adicciones. Sólo 7-13 % cumplen NOM-028; condiciones insalubres, sin modelo terapéutico, violaciones a derechos humanos.
Hay abuso físico/psicológico, sobredosis por falta de supervisión, infecciones por hacinamiento/fauna nociva, recaídas graves, deterioro mental irreversible o riesgo de muerte.
- Unidades móviles. Sin autorización específica, esterilización deficiente en campo, falta de equipo de emergencia;
Los riesgos son infecciones por procedimientos en condiciones no controladas, imposibilidad de manejo de complicaciones graves, exposición a contaminantes ambientales.
- Establecimientos de atención domiciliaria. Sin registro de la Cofepris, falta de control de infecciones en domicilio, personal no calificado.
Ello deriva en infecciones domiciliarias (difíciles de contener), errores de medicación o procedimientos, retraso en atención de emergencias, negligencia por falta de supervisión institucional.
¿Qué se recomienda?
Las autoridades de salud recomiendan que antes de recibir atención en cualquier establecimiento, verificar en el sitio de la Cofepris (cofepris.gob.mx) si cuenta con licencia/aviso vigente y consulta listados de clausurados.
Denunciar irregularidades vía app/portal de Cofepris, pues operar sin cumplimiento representa amenaza directa a la salud de los pacientes.
Certificación de establecimientos de Atención Médica
De acuerdo con la Secretaria de Salud, el proceso de certificación establece los criterios y lineamientos aplicables a los siguientes tipos de unidades: Hospitales, Unidades de Hemodiálisis, Primer Nivel de atención, unidades de atención ambulatoria y diagnóstico y tratamiento.
Asimismo, unidades de rehabilitación, de salud mental y adicciones, y móviles establecimientos que presten atención domiciliaria.
Los interesados en buscar la certificación deberán agregar su información únicamente a través de la plataforma Sistema Informático del Modelo de Certificación y Estandarización (Simoce), bajo la coordinación de la Dirección General de Certificación, que coordina y supervisa el proceso.
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