La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) lanzó el curso “Cuidado de las personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención primaria de salud”, una herramienta gratuita y de autoaprendizaje diseñada para reforzar las capacidades de los equipos de salud en el primer nivel de atención.
La OMS estima que cada 30 segundos una persona sufre una amputación a causa de la diabetes. En México, la diabetes es una crisis de salud pública y en 2024, el tipo 2 es la segunda causa de muerte y la tercera causa de ingreso hospitalario debido a complicaciones por pie diabético. Causa la muerte de más de 112 mil 577 mexicanos al año, según el Inegi y son más cada año.
En México, entre 25% y 30% de pacientes con diabetes no tuvieron un diagnóstico y en los últimos 20 años en los casos de niños y adultos jóvenes hubo un aumento, resaltó María Teresa Tusié Luna, investigadora del Instituto de Investigaciones Biomédicas (IIBO) de la UNAM.
La también coordinadora de la Unidad de Biología Molecular y Medicina Genómica, adscrita al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán, dijo que para 2045 habrá mil millones de personas con diabetes en el mundo, esto incluye al 10% de 352 millones con intolerancia a la glucosa o prediabetes cada año.
Enfermedad multiorgánica
Cabe señalar que Boston Scientific México lanzó, con la Fundación TecSalud, la campaña Salvando Pasos con NFT’s. Esta iniciativa para prevenir amputaciones y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con diabetes. Un NFT es un activo digital que certifica la propiedad utilizando la tecnología blockchain.
Existen diversos síntomas de la diabetes, como:
- Más sed de lo habitual
- Necesidad frecuente de orinar
- Pérdida de peso involuntaria
- Presencia de cetonas en la orina
- Producto secundario de la descomposición de músculo y grasa por falta de insulina
- Sensación de cansancio y debilidad
- Sensación de irritabilidad u otros cambios de estado de ánimo
- Visión borrosa
- Llagas que tardan en cicatrizar
- Infecciones frecuentes en las encías, la piel o la vagina
“La diabetes es una enfermedad multiorgánica, ya que puede afectar a diversos órganos del cuerpo. Hoy sabemos que la inflamación crónica desempeña un papel central en este proceso, dañando distintos órganos blandos como riñón, corazón y páncreas; además, cuando se inflaman los nervios, puede comprometerse el nervio óptico, lo que da origen a complicaciones como la retinopatía diabética”, afirmó la Dra. Katia Pineda, directora médica de Sandoz México.
Hay varias complicaciones que la diabetes puede traer consigo, tal es el caso de las enfermedades cardiovasculares, el daño a los nervios por diabetes (neuropatía diabética), daño a los riñones por diabetes (nefropatía diabética), la cual puede causar insuficiencia renal crónica, daños en el pie (conocido como pie diabético), afecciones de la piel y boca, deterioro de la audición, Alzheimer y depresión.
OMS presentó medicamentos y tecnologías
En el marco del Día Mundial de la Diabetes, el organismo internacional presentó los medicamentos y tecnologías para el diagnóstico y manejo de la diabetes, disponibles a través del Fondo Estratégico de la OPS; así como otros recursos educativos para mejorar el autocuidado, y anunció la próxima publicación de una nueva guía de la OMS sobre el manejo de diabetes gestacional, así como esta herramienta gratuita y de autoaprendizaje.
Indicó que la diabetes es un desafío creciente para la salud pública. “En el continente americano, 112 millones de adultos (13% de la población adulta) viven con diabetes y solo el 58% de los mayores de 30 años reciben tratamiento”.
Además, la diabetes es la sexta causa principal de muerte en la región y, si no se controla, deja a miles más viviendo con complicaciones que afectan su vista, riñones o movilidad. Estas cifras ponen de manifiesto la urgente necesidad de ampliar el acceso a los servicios de atención primaria.
Diagnóstico temprano
“El fortalecimiento de las capacidades en la atención primaria es esencial para mejorar la calidad del cuidado y avanzar hacia sistemas de salud más resolutivos y equitativos”, señaló la doctora Carmen Antini, asesora para la Prevención y Control de la Diabetes de la OPS.
“Esta herramienta gratuita y de autoaprendizaje, apoyará al personal de salud en el diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y el control de la diabetes tipo 2, una condición estrechamente vinculada con la obesidad, alimentación poco saludable y sedentarismo”, añadió.
El programa esta disponible en el Campus Virtual de la OPS, la herramienta gratuita y de autoaprendizaje incluye un módulo introductorio y siete temáticos que abordan criterios clave para el diagnóstico de la diabetes, evaluación integral, establecimiento de metas terapéuticas, cuidado basado en equipos multidisciplinarios, tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como la identificación y manejo de complicaciones agudas y crónicas.
Esta herramienta gratuita y de autoaprendizaje, esta dirigida al personal de atención primaria de salud, incluyendo médicos, enfermeras, nutricionistas, kinesiólogos, trabajadores sociales y psicólogos, también puede ser utilizado como material complementario por estudiantes de carreras relacionadas con la salud. Su objetivo es reducir el riesgo de diabetes y garantizar que todas las personas tengan acceso a servicios equitativos, integrales, asequibles y de calidad.
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Mejorar el autocuidado
La OPS explicó que la diabetes mal controlada es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y amputación de miembros inferiores.
También duplica el riesgo de tuberculosis y aumenta la probabilidad de complicaciones graves durante su tratamiento. Más de la mitad de las personas con diabetes tipo 2 accede al tratamiento que necesita, principalmente debido a limitaciones en los sistemas de salud.
Agregó que la OPS apoya a los países de la región a través de los Fondos Rotatorios, un mecanismo de compra conjunta que facilita el acceso a medicamentos esenciales, vacunas y suministros de salud pública a precios asequibles, incluyendo tratamientos para la diabetes, como metformina, gliclazida e insulina con ahorros de más del 90%.
Los Fondos también facilitan la adquisición de dispositivos para el monitoreo de la glucemia, lo que mejora la capacidad de autocuidado y el control de la enfermedad, especialmente en comunidades con menor acceso a servicios de salud.
Diabetes y depresión
Las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de desarrollar problemas auditivos, en comparación con aquellas que no presentan la enfermedad, señala Gonzalo Corvera, director del Instituto Mexicano de Otología y Neurotología S.C. (IMON). La prevalencia de la pérdida auditiva entre personas con diabetes aumenta cada año. “Se espera que la tecnología desempeñe un papel clave en el manejo de esta condición».
Asimismo, la relación entre diabetes y depresión es bidireccional, ya que cada condición puede aumentar el riesgo de desarrollar la otra. Esta conexión tiene implicaciones significativas para la salud con mecanismos biológicos, conductuales y psicosociales interrelacionados, comenta Ramón Arellano Cano, psiquiatra y especialista en Medicina Psicosomática.
La diabetes puede causar diversas enfermedades.
La diabetes, tanto tipo 1 como tipo 2, puede causar una amplia gama de enfermedades, padecimientos y complicaciones, especialmente si no se controla adecuadamente:
- Enfermedades cardiovasculares. Infartos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cardíacas.
- Enfermedad renal crónica. Daña los riñones, lo que puede llevar a insuficiencia renal y, en casos graves, requerir diálisis o trasplante.
- Retinopatía diabética. El daño a los vasos sanguíneos de la retina puede provocar problemas de visión, cataratas, y en casos severos, ceguera.
- Neuropatía. El daño a los nervios puede causar dolor, entumecimiento u hormigueo, especialmente en pies y manos.
- Complicaciones en los pies. Daño a los nervios y mala circulación puede llevar a úlceras, infecciones y, en casos extremos, amputaciones.
- Problemas de la piel. Sequedad, picazón e infecciones, como la candidiasis.
- Infecciones pulmonares, neumonía y respiratorias, urinarias, por hongos, en la piel.
- Enfermedad periodontal, caries y pérdida de dientes.
- Gastroparesia o retraso en el vaciamiento gástrico.
- Trastornos óseos y articulares. Mayor riesgo de osteoporosis, rigidez articular o síndrome del túnel carpiano.
- Problemas psicológicos. Mayor prevalencia de depresión, ansiedad y trastornos relacionados con el manejo crónico de la enfermedad.
- Problemas urológicos y sexuales. Disfunción eréctil, pérdida de interés sexual, incontinencia o retención de orina.
- Apnea del sueño: Afecta los mecanismos respiratorios, y la apnea del sueño puede empeorar el control de la glucosa.
- Problemas oculares. Retinopatía, cataratas, ceguera.
