El encarecimiento de la atención médica privada y el crecimiento de la población asegurada impulsaron un aumento de 16% en los pagos que realizan las aseguradoras por siniestros médicos, que alcanzaron 73 mil 824 millones de pesos durante el primer semestre de 2026, informó la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
La cifra corresponde a la operación de accidentes y enfermedades, integrada principalmente por el ramo de gastos médicos, que representa 97% del total, y refleja una tendencia de crecimiento sostenida en los últimos años.
Desde 2023, los recursos destinados por la industria para cubrir gastos médicos de sus asegurados aumentaron 48%, al pasar de 49 mil 917 millones de pesos a más de 73 mil millones de pesos en 2026.
La directora general de la AMIS, Norma Alicia Rosas, explicó que el incremento responde a dos factores principales: un mayor número de personas aseguradas y el encarecimiento de los servicios de salud privados.
“Estas cifras obedecen principalmente a dos factores. El primero es el crecimiento en la atención de asegurados por parte de la industria, así como la ampliación de la base de asegurados, que el año pasado creció 3%; es decir, tenemos más asegurados y atendemos más siniestros. El segundo factor es el aumento en los costos de la atención médica privada”, señaló.
Cada siniestro médico cuesta más de 100 mil pesos
El impacto de la inflación médica también se refleja en el costo promedio de los siniestros.
Durante el primer trimestre de 2026, las aseguradoras desembolsaron en promedio 100 mil 852 pesos por cada siniestro, monto que representó un incremento de 17.8% frente a los 85 mil 649 pesos registrados en el mismo periodo de 2025.
El dato evidencia la presión que enfrentan las compañías de seguros ante el incremento en los costos hospitalarios, tratamientos especializados, medicamentos y procedimientos médicos.
Cáncer, el padecimiento que genera mayores pagos
Los cánceres y tumores se mantienen como los padecimientos que representan la mayor carga económica para la industria aseguradora mexicana.
Al cierre del primer trimestre de 2026, las aseguradoras reportaron pagos por cinco mil 576 millones de pesos relacionados con estos padecimientos.
Dentro de este grupo destaca el cáncer de mama, enfermedad por la que las compañías desembolsaron tres mil 302 millones de pesos al cierre de 2025 para la atención de las pacientes aseguradas.
Esa cantidad representó 12% de los 28 mil 018 millones de pesos destinados por la industria a la cobertura de distintos tipos de cáncer durante ese año.
Sin embargo, el cáncer de mama no registra el costo promedio más alto por paciente.
Mientras la atención de este padecimiento tuvo un costo promedio anual de 239 mil 537 pesos, otros tipos de cáncer mostraron montos superiores, como el cáncer de próstata, con 284 mil 160 pesos; el cáncer de colon y recto, con 280 mil 699 pesos; el cáncer cervicouterino, con 426 mil 662 pesos; y el cáncer de estómago, con 674 mil 974 pesos.
Aumentan usuarios atendidos por cáncer
Durante 2025, la industria aseguradora brindó cobertura a 94 mil 330 personas por siniestros relacionados con cánceres y tumores.
La cifra significó un aumento de 29% respecto de 2020, lo que confirma una mayor demanda de servicios médicos especializados y una creciente presión financiera para el sistema asegurador privado.
