La tecnología no sustituye al cirujano y su incorporación requiere capacitación, infraestructura y protocolos para su uso clínico.
La empresa mexicana COMERKER presentó en México la plataforma ExcelsiusGPS™, desarrollada por Globus Medical, un sistema de navegación robótica diseñado para asistir a especialistas en cirugía robótica, en particular en procedimientos de columna y en determinadas intervenciones de neurocirugía.
La tecnología integra herramientas de planeación quirúrgica, navegación y visualización en tiempo real, con el objetivo de proporcionar referencias durante el procedimiento, mientras el control y las decisiones clínicas permanecen en manos del cirujano.
Navegación robótica para procedimientos complejos
ExcelsiusGPS™ utiliza estudios de imagen para ayudar al especialista a planear trayectorias antes y durante la intervención.
El sistema incorpora un brazo robótico, navegación basada en imágenes y mecanismos de seguimiento del paciente para mantener las referencias quirúrgicas durante el procedimiento.
En cirugía de columna, una de sus aplicaciones es asistir en la planeación y colocación de implantes, como los tornillos pediculares. En determinadas aplicaciones neuroquirúrgicas, puede utilizarse para guiar trayectorias previamente planificadas.
Estudios clínicos publicados sobre el uso de la plataforma en cirugía de columna han reportado altos niveles de precisión en la colocación de tornillos, aunque los resultados pueden variar según el procedimiento y la experiencia del equipo quirúrgico. Un estudio retrospectivo que analizó 728 tornillos en 117 pacientes reportó una tasa de colocación clínicamente aceptable de 96%.
Cirugía robótica no sustituye las decisiones del cirujano
El CEO de COMERKER, Alejandro García Conde Orozco, sostuvo que la incorporación de sistemas de navegación robótica requiere preparación de los especialistas y capacidad institucional para integrar la tecnología.
«La robótica puede fortalecer la precisión quirúrgica, pero su impacto también depende de la preparación de los especialistas y de la capacidad de los hospitales para incorporarla de manera responsable», señaló.
La plataforma proporciona información y referencias durante el procedimiento, pero el cirujano conserva el control y la toma de decisiones clínicas.
Aplicaciones en columna y neurocirugía
La cirugía asistida por navegación robótica ha sido estudiada principalmente en procedimientos de columna, particularmente en la colocación de implantes.
La evidencia disponible muestra resultados de alta precisión en distintas series clínicas, aunque no todos los estudios permiten concluir que la tecnología produzca los mismos resultados en todos los hospitales o pacientes.
En neurocirugía, las tecnologías de navegación pueden emplearse para planificar trayectorias en procedimientos especializados, entre ellos intervenciones estereotácticas utilizadas en el tratamiento de algunas enfermedades neurológicas.
La incorporación de estas plataformas busca ampliar las herramientas disponibles para procedimientos de alta especialidad, aunque su uso depende de la capacitación del personal, la infraestructura hospitalaria y las condiciones clínicas de cada paciente.
Capacitación en cirugía robótica, uno de los retos para su adopción
COMERKER señaló que la adopción de la tecnología requiere capacitación y entrenamiento clínico, además de soporte técnico.
El Centro Especializado Médico Avanzado (CEMA Lat) cuenta con áreas de simulación para que los cirujanos conozcan el funcionamiento de la plataforma antes de utilizarla en procedimientos clínicos.
El reto, según los responsables de su introducción, será incorporar la tecnología de manera progresiva y con protocolos adecuados en las instituciones de salud. La empresa ha señalado interés en llevar este tipo de sistemas tanto al sector privado como, eventualmente, al público, aunque eso dependerá de procesos institucionales y de adquisición.
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